面临即将来临的生产过程,会阴裂伤是很多妈咪很担心的事情。有的产妇没啥会阴裂伤,不必剪也不必缝;但也有少部分产妇会阴严重裂伤到肛门。如何减少自然生产的会阴裂伤程度?又该如何护理会阴裂伤的伤口呢?
会阴裂伤产后照护方法
1、减少会阴裂伤伤口局部的压迫:多采取侧坐或侧躺姿势,上下床时双腿并拢。
2、大小便由前往后擦拭:且每次大小便之后用温水冲洗外阴部,直到恶露完全干净,阴道内则不可冲洗,以免子宫颈伤口感染。
3、泡盆坐浴:尤其是4度会阴裂伤的产妇非常需要,生产24小时之后,在装有37~41℃的温水澡盆中坐浴,每天4次,一次15分钟,持续两周,可以促进血液循环,加速伤口愈合。
4、多吃蔬菜水果,维持软便:尤其是4度会阴裂伤者,更需要高纤低渣的食物,避免便秘。
会阴裂伤的复原
1、多补充富含胶质和蛋白质的食物:例如猪脚、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。
2、勤做骨盆腔运动:不但可预防子宫脱垂、大小便失禁,还可加强阴道收缩。作法如下:想象解尿一半时憋住的动作,可感觉到会阴肛门往上收缩,每天至少做这动作20次或半小时,一次持续用力5秒再放松10秒,不论坐着、站着或走路时都可以做。
3、性生活不要急:会阴裂伤的伤口约3~7天就会愈合,但是子宫颈的伤口复原没有那么快,建议自然产后6周等恶露完全干净再恢复性生活,以免伤口感染或裂开。
会阴裂伤的预防
1、怀孕期间注意饮食、控制体重:以避免胎儿太大。
2、保持适度运动:以免过了预产期还不生。
3、多补充水分及纤维:摄取足够水果和蔬菜,避免便秘,不但可以减少痔疮的发生,也可减少会阴部充血,维持良好的血液循环。
4、按摩阴部:从怀孕34周以后,可做会阴部按摩,沐浴之后以坐姿或半躺姿势,将拇指伸入阴道口,食指及中指放在会阴部外面,轻柔按压会阴部的组织,每天按摩15?20分钟,可以增加会阴组织的柔软度,减少严重的撕裂伤。
生产时为什么要剪会阴?
自然生产的过程中,阴道的肌肉和软组织会随着宝宝的挤压而伸展,让宝宝能顺利通过产道,但是最后一关还要突破阴道开口。产妇的阴道开口没有宝宝的头那么大(足月宝宝的头部直径约9?10公分),有阻挡宝宝、避免冲太快的作用。
会阴部指的是阴道口到肛门口的这个部位,剪会阴就是把阴道口往肛门的方向剪开一部分,目的是让阴道开口变大,以利宝宝顺利娩出。剪会阴其实不太会痛,一方面是因为会先施打局部麻醉药,另一方面则是会阴疼痛远比子宫收缩的产痛轻微的多,所以大部分产妇对于「剪会阴」都没什么感觉!尤其现在作无痛分娩的产妇增多,就不用担心剪会阴会痛的问题了!
有时,可不必剪会阴
前面提到,剪会阴的目的是让阴道口变大,以利宝宝通过;但是少数产妇因为早产,宝宝较小,或是生过很多胎,产道较松弛,则不需剪会阴即可顺利娩出宝宝。
剪会阴让伤口较整齐、不易留疤
而大多数产妇的阴道口还是相对比较小,宝宝撑开的过程中会裂伤。一般而言,这种自然裂伤除了往肛门的方向裂开,也有很高的机率会往其他方向裂伤,若是合并阴道前壁及尿道旁裂伤,虽然深度通常不深,但是往往不易修补。再者,自然裂伤的伤口通常较不整齐,愈合后比较容易留疤。
因此,妇产科医生大多会帮产妇剪开会阴,好处是减少宝宝娩出的阻力、加速生产速度,伤口也比较整齐,愈合后比较不会留疤。
缝紧一点,阴道会比较紧缩?
女性的阴道是十分有弹性的组织,就像橡皮筋被拉开后可以再弹回来,经过缝合后,阴道还会利用弹性慢慢紧缩;若是刚生完就缝得很紧,日后反而会造成与先生行房时不易进入。因此除非是生过很多胎的妈咪,阴道失去弹性,才会建议利用生产时将阴道缝紧一点。
若是想恢复高质量的性生活,除了靠医生帮忙恢复阴道大小之外,阴道的收缩力则要靠勤做骨盆腔运动(凯格尔运动)来加强,大多数都可获得满意的成果。
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